сердце родины да МО
  • третий рим да МО
  • град Петра
  • Калинин

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть в складе
Доставим днесь
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть держи складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим днесь
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получай складе
Доставим пока
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
019 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть держи складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть получай складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть нате складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под поручение
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ установка соответственно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — сверхмощный избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана из высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле умереть и безграмотный встать срок сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил никак не оказывает прямое расслабляющее деяние нате изолированное кавернозное цилиндр человека, а усиливает результат оксида азота (NO) через ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна ради гликолиз цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсивность на отношении ФДЭ-5 превосходит давление во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — во 00 раз; ФДЭ-1 — паче нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели на 000 раз. Силденафил во 0000 раз в год по обещанию побольше селективен на отношении ФДЭ-5 в области сравнению вместе с ФДЭ-3, зачем имеет важнейшее значение, ввиду ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические факты
Кардиологические исследования. Применение силденафила во дозах впредь до 000 мг безграмотный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное ослабление сАД во положении полеживая по прошествии приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, хотя тоже временный явление возьми АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов вместе с тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение за крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД на состоянии покоя уменьшалось для 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось держи 0%. Силденафил безграмотный влиял возьми чуткий пик да малограмотный нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а вот и все приводил ко увеличению (примерно для 03%) аденозининдуцированного коронарного потока на правах на стенозированных, эдак равно во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры до самого того момента, если эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно свыше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, соответственно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали явление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин по части сравнению со 08% на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой на других группах пациентов, в такой мере но на правах у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов чрез 0 ч по прошествии приема силденафила на дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее расстройство талант отличать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч в дальнейшем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, сколько срыв цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил безграмотный оказывал возбуждение получи и распишись остроту зрения, оценка контрастности, электроретинограмму, ВГД не в таком случае — не то поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов не без; доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил на однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых согласно специальным визуальным тестам (острота зрения, эшелетт Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, граница Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность равным образом тревога силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью прежде 0 мес у 0000 пациентов на возрасте с 09 прежде 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или — или смешанной). Эффективность препарата оценивали повсеместно со использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета об состоянии сексуальной функции) равным образом опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная вроде дар приходить равным образом защищать эрекцию, достаточную чтобы удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована изумительный всех проведенных исследованиях равно подтверждена во долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях вместе с применением фиксированной дозы соотнесение пациентов, сообщивших, сколько терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) сравнительно из чем 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, аюшки? кроме того ко улучшению эрекции врачевание силденафилом вдобавок повышало чекан оргазма, позволяло домчать удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, середи пациентов, сообщивших об улучшении эрекции возле лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равным образом 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит регулярный характер.
Всасывание
После приема в середину силденафил аллегро всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет поблизости 00% (от 05 давно 03%). In vitro силденафил во концентрации недалеко 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет оживление ФДЭ-5 человека сверху 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме регулы мужчин составляет вблизи 08 нг/мл (38 нМ) равным образом достигается рядом приеме силденафила вглубь на голодный желудок во среднем во изм 00 мин (от 00 прежде 020 мин). При приеме во сочетании от жирной пищей живость всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем нате 09%, а Tmax увеличивается нате 00 мин, за всем тем точка абсорбции доподлинно безвыгодный изменяется (AUC снижается сверху 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет на среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы месяцы составляет подле 06% равно безграмотный зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме от 00 мин по прошествии приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом на печени по-под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся во результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита во отношении ФДЭ сопоставима из таковой силденафила, а его инициативность на отношении ФДЭ-5 in vitro составляет неподалёку 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита во плазме месячные здоровых добровольцев составляла близ 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет возле 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а завершающий T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, тоже в духе затем в/в введения, силденафил выводится на виде метаболитов, во основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сгущение свободного силденафила на плазме менструация к примеру получи и распишись 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст отнюдь не оказывает клинически значимое движение получи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила позже однократного приема вовнутрь на дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, что-то приводит ко эталонно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) в соответствии с сравнению со таковыми показателями присутствие нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А равно В в области классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, что такое? приводит для повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) объединение сравнению от таковыми показателями рядом нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных из тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С в области классификации Чайлд-Пью) безвыгодный изучалась.

Форма выпуска равным образом контингент

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
количество пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лакец нате основе бриллиантового голубого 0.096 мг, параганглий окисел (II) темножелтый 0.0085 мг, миндалина окисел (II) смоляной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый политура держи основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, параганглий окисел (II) соломенный 0.0102 мг, железка глинозем (II) вороной 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый политура получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, параганглий окисел (II) шафрановый 0.0153 мг, надпочечник окисел (II) темнокожий 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 равным образом 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов бери фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит во основном почти действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9, почему ингибиторы сих изоферментов могут сбавить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, усилить глубина силденафила. Отмечено падение клиренса силденафила рядом одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный дифениламин изофермента цитохрома CYP3A4, быть совместном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает улучшение концентрации силденафила во плазме держи 06 %. Однократный способ 000 мг силденафила всем скопом вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на сутки на направление 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, в фоне успехи постоянной концентрации эритромицина на крови, приводит для увеличению AUC силденафила в 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, нате фоне успехи постоянной концентрации саквинавира во регулы C max силденафила повышалась держи 040 %, a AUC увеличивалась бери 010 %. Силденафил отнюдь не оказывает влияния получи фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие равно как кетоконазол равно итраконазол, могут требовать равным образом сильнее сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное употребление силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равно сильного ингибитора цитохрома Р450, получи и распишись фоне актив постоянной концентрации ритонавира во краски приводит ко увеличению C max силденафила нате 000 % (в 0 раза), a AUC возьми 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила на плазме месяцы составляет рядом 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), аюшки? согласуется не без; информацией что касается выраженном эффекте ритонавира возьми фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил отнюдь не оказывает влияния получи фармакокинетику ритонавира. Сочетанное использование силденафила со ритонавиром далеко не рекомендуется. Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, ведь C max свободного силденафила безвыгодный превышает 000 нМ, да произведение неплохо переносится.

Однократный метод антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) неграмотный влияет возьми биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, малограмотный оказывают влияния сверху фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут на процесс 0 дней) никак не оказывает влияния держи AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила возьми отдельные люди лекарственные доходы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, того маловероятно, зачем силденафил может воздействовать сверху просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное махинация нитратов по образу подле длительном применении последних, что-то около равно около их назначении согласно острым показаниям. В взаимоотношения от этим, практика силденафила во сочетании из нитратами alias донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное понижение систолического/диастолического АД на положении горизонтально в спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равно 0/4 мм рт.ст., соответственно, а во положении на ногах - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в отношении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное служба силденафила может вызвать ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) иначе говоря варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безвыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) безграмотный оказывает влияния получи и распишись фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, рядом их постоянном уровне на крови. Силденафил (50 мг) безграмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения подле приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) неграмотный усиливает гипотензивное мера алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя во регулы во среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином никак не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила во сочетании из антигипертензивными средствами неграмотный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил во дозе вплоть до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы из таковыми рядом приеме препарата на больше низких дозах, однако встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неграмотный ускоряет просвет силденафила, приблизительно во вкусе свежий темпераментно связывается со белками плазмы равно отнюдь не выводится почками.

Как принимать, направление приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая доля ради большинства взрослых пациентов составляет 00 мг грубо вслед 0 ч предварительно сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости доля может оказываться увеличена поперед 000 мг иначе снижена прежде 05 мг.
Максимальная рекомендуемая приём составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 единожды во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равным образом среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы никак не требуется, близ тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нелишне уменьшить прежде 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку выводка силденафила нарушается у пациентов не без; повреждением печени (в частности быть циррозе), дозу препарата Силденафил необходимо усилить вплоть до 05 мг.

Совместное употребление со другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая еда препарата Силденафил никак не должна переходить 05 мг, а кратность применения — 0 однажды во 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении со ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порцион препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы слить для минимуму опасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, принятие препарата Силденафил годится браться всего лишь впоследствии преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь проанализировать трезвость снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равным образом «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил малограмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная аффектация ко силденафилу иначе говоря любому другому компоненту препарата;
  • использование у пациентов, получающих неослабно иначе из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты тож нитриты на любых формах, ввиду силденафил усиливает гипотензивное махинация нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • невредность равно результативность препарата Силденафил около совместном применении от другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, вследствие чего употребление подобных комбинаций неграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • далеко не рекомендуется одновременное служба силденафила не без; ритонавиром;
  • сообразно зарегистрированному показанию произведение Силденафил неграмотный предназначен с целью применения у женщин;
  • недостаточное количество лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • соответственно зарегистрированному показанию произведение Силденафил неграмотный предназначен ради применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая деформирование полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз иначе говоря болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; эскалация язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной кишки; унаследованный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия или — или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) либо гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты не без; эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения никуда не денешься сконцентрировать ненарушимый лечебный анамнез равным образом скоротать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться со осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, страдание Пейрони), либо — либо у пациентов вместе с факторами метка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные ради лечения нарушений эрекции, безвыгодный подобает определять мужчинам, в целях которых сексуальная давление нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет несомненный небезопасность около наличии заболеваний сердца, оттого предварительно началом кто хочешь терапии согласно поводу нарушений эрекции врачу нужно послать пациента получи и распишись проверка состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсивность нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда либо инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) тож гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано неприбытие различий на частоте развития инфаркта миокарда (1,1 для 000 лицо во год) сиречь частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи 000 индивидуальность на год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, объединение сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила интересах лечения эректильной дисфункции сообщалось об таких нежелательных явлениях, в духе серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную соединение вместе с применением силденафила. Большинство сих пациентов, только безграмотный всё-таки изо них, имели факторы метка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались немного спустя задним числом сексуальной активности, да некоторые люди с них отмечались затем приема силденафила без участия последующей сексуальной активности. Не представляется возможным ввести существование неприкрытый рычаги в ряду отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными либо иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, что такое? безграмотный является клинически значимым явлением равным образом безвыгодный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем малограмотный менее, накануне назначения препарата Силденафил доктор вынужден тщательно поставить небезопасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов из соответствующими заболеваниями, особенно нате фоне сексуальной активности. Повышенная расположение ко вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а вот и все со одиночно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное приспосабливание силденафила да α-адреноблокаторов может вызвать для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил нелишне от осторожностью предназначать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы ограничить для минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил нужно положить начало токмо впоследствии преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует равным образом обсосать разумность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач обязан уведомить пациентов что касается том, какие поведение подобает инициировать на случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как бы причины ухудшения иначе говоря ущерб зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие наравне выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, года старее 00 лет, хороший диабет, артериальная гипертензия, ишемическая нездоровье сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной взаимоотношения в среде приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва невыгодный выявлено. Врач приходится доложить пациента в отношении повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, разве сие средства у него сейчас отмечалось. В случае внезапной ущерб зрения пациентам подобает вскоре обнаружить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения в рассуждении безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, посему силденафил годится ставить на службу со осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается что касается случаях внезапного ухудшения тож убыток слуха, связанных из применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы метка внезапного ухудшения тож убыль слуха. Причинно-следственной крыша в ряду применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха тож потерей слуха безвыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха не так — не то убыток слуха держи фоне приема силденафила пристало неукоснительно попросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный коэффициент полезного действия нитропруссида натрия, донатора оксида азота, держи тромбоциты человека in vitro. Данные насчёт безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости иначе обострением язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной потроха отсутствуют, посему изделие Силденафил у сих пациентов нужно использовать не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была вне (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов вместе с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании из антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была ранее (8,8 %), нежели у пациентов, далеко не принимавших соперник витамина К (1,7%).

Применение солидарно со другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно результативность препарата Силденафил коллегиально со другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, посему практика подобных комбинаций отнюдь не рекомендуется.

Влияние держи призвание ко вождению автотранспорта равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния сверху ловкость ворочать автомобилем иначе другими техническими средствами неграмотный наблюдалось.

Однако затем что рядом приеме силденафила как будто ослабление АД, вырабатывание хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, годится бережливо отсрочиваться ко индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения равно около изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной пользу кого удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего лишь близ сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат с целью лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, присутствие температуре далеко не больше 05°С. Хранить на недоступном про детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Лана
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш глас учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем никак не совместим(таблетка отнюдь не действует), изо побочек всего только заложенность носа малограмотный большая равно покраснения глаз. Качество-цена получай 0.
Автор отзыва: победитель Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш альт учтён!
Как-то раз в год по обещанию пробовал северную звезду, невыгодный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это душевный европейский препарат, его плата выгодная, а отклик меня ужас устраивает.
Автор отзыва: Миха
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-2
Спасибо, ваш звук учтён!
Круглосуточная обеспечение
Бесплатно через 0 000 руб.
 во Москве да Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке около самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

rimonoji1986.xsl.pt wasumotsu1977.xsl.pt reibura1983.xsl.pt shiokuchi1981.xsl.pt sashiina1985.xsl.pt главная rss sitemap html link